體育健身設施建設。到2015年，人均體育場地面積達到1.5平方米以上，有條件的市、縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(行政村)普遍建有體育場地，初步形成布局合理、廣覆蓋的體育健身設施體系。到2020年，人均體育場地面積達到1.8平方米以上，城市公共體育場、群眾戶外健身場地和公眾健身活動中心普及，每個社區(qū)都有便捷的體育健身設施，每個行政村都有適合老年人的農(nóng)民體育健身設施。
(二)實施原則
堅持以人為本、統(tǒng)籌推進。努力滿足廣大人民群眾日益增長的多樣化、多層次的健康與養(yǎng)老服務需求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域服務資源配置，促進均衡發(fā)展。
堅持政府引導、市場發(fā)力。強化政府?；镜呢熑我约霸谥贫取藴?、規(guī)劃、服務、監(jiān)管等方面的職責，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，激發(fā)社會活力、鼓勵社會投資。
堅持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和養(yǎng)老、體育改革創(chuàng)新，結合公立機構轉制改革引入民間資本，鼓勵發(fā)展新興業(yè)態(tài)，加快建立完善可持續(xù)發(fā)展的體制機制。
堅持頂層設計、項目落地。加強頂層設計和政策引導，各級地方政府要注重政策配套和項目落地，共同采取有效扶持措施，營造健康與養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展的良好環(huán)境。
三、加快推進健康與養(yǎng)老服務工程建設的實施安排
(一)主要任務
健康服務體系主要任務包括公共衛(wèi)生和疾病診斷與治療綜合性或專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務設施，慢性疾病管理、術后康復、失能失智人員長期護理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療服務設施，以及健康管理與咨詢、健康體檢、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健等健康管理與促進服務設施建設。
養(yǎng)老服務體系主要任務包括為老年人提供膳食供應、個人照顧、保健康復、娛樂和交通接送等日間服務的社區(qū)老年人日間照料中心，主要為失能、半失能老人提供生活照料、健康護理、康復娛樂等服務的老年養(yǎng)護院等專業(yè)養(yǎng)老服務設施，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂等服務的養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，以及為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務的農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設。
體育健身設施主要任務包括開展田徑、游泳、滑冰、球類等體育運動和培訓服務的體育場地和設施，向公眾提供健身服務、能夠開展多項體育運動的公眾健身活動中心，健身步道、健身器械場地、球類場地及社區(qū)小型體育設施等戶外健身場地，以及提供健身設施場地及培訓服務的健身房(館)建設。
(二)有關項目
根據(jù)上述總體任務，各級地方政府要抓緊推出3個領域15類項目(詳見附件)，鼓勵和吸引社會資本特別是民間投資參與建設和運營。
1、健康服務體系建設。包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院和護理院、臨終關懷機構、健康服務新興業(yè)態(tài)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務設施等6類項目。
2、養(yǎng)老服務體系建設。包括社區(qū)老年人日間照料中心、老年養(yǎng)護院、養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結合服務設施、農(nóng)村養(yǎng)老服務設施等4類項目。
3、體育健身設施建設。包括體育場地和設施、公眾健身活動中心、戶外健身場地、學校體育設施以及健身房(館)等5類項目。
四、加快推進健康與養(yǎng)老服務工程建設的政策措施
(一)放寬市場準入，積極鼓勵社會資本投資健康與養(yǎng)老服務工程
新增健康與養(yǎng)老服務項目優(yōu)先考慮社會資本。在公立資源豐富的地區(qū)，鼓勵社會資本通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等途徑，采取政府和社會資本合作(PPP)等方式，參與醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設施建設和公立機構改革。結合黨政機關和國有企事業(yè)單位培訓療養(yǎng)機構改革工作，將符合條件的培訓療養(yǎng)機構轉變?yōu)轲B(yǎng)老機構。進一步放寬市場準入，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域都要向社會資本開放并不斷擴大開放領域。中央和地方對健康與養(yǎng)老服務項目的資金支持政策，對包括民間投資主體在內(nèi)的各類投資主體都予以支持。
(二)充分發(fā)揮規(guī)劃引領作用，切實推進健康與養(yǎng)老服務項目布局落地
發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥、民政、體育等部門將加強行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導；住房城鄉(xiāng)建設部門在制定修訂《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》等城市規(guī)劃相關標準時，將完善醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設施規(guī)劃內(nèi)容；各地方要制定本地區(qū)區(qū)域健康與養(yǎng)老服務專項設施規(guī)劃，分解落實建設任務；各城市(區(qū)、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn))在編制城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃、重要地塊修建性詳細規(guī)劃以及有關專項規(guī)劃時，要統(tǒng)籌規(guī)劃各類公共服務設施，把醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設施作為重要內(nèi)容科學布局。
(三)加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快建設健康與養(yǎng)老服務工程
中央和地方政府通過基建投資加大對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設施建設的支持引導力度，按投資補助、貸款貼息等方式給予支持。加大福利彩票和體育彩票公益金對養(yǎng)老和體育健身設施建設的支持力度。建立項目申報和機構設立“綠色通道”，采取網(wǎng)上申報、集中辦理等形式提高行政效率。醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設施用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃。非營利項目用地可按《劃撥用地目錄》實行劃撥；營利性項目按照相關政策優(yōu)先安排供應。強化對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設施建設用地的監(jiān)管，嚴禁改變用途。各地方要減免城市基礎設施配套費等規(guī)費。通過擴大銀行貸款抵押擔保范圍、上市、發(fā)行債券、融資租賃等方式，加大金融支持力度。政府引導、推動設立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金。
(四)發(fā)揮價格、稅收、政府購買服務等支持作用，促進健康與養(yǎng)老服務項目市場化運營
地方財政資金可對養(yǎng)老機構按床位給予運營補貼。各級政府逐步擴大醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身政府購買服務范圍，各類經(jīng)營主體平等參與。民辦醫(yī)療機構用電、用水、用氣、用熱與公辦醫(yī)療機構執(zhí)行相同的價格政策；養(yǎng)老機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。除公立醫(yī)療、養(yǎng)老機構提供的基本服務按照政府規(guī)定的價格政策執(zhí)行外，其他服務主要實行經(jīng)營者自主定價。同時加強對服務價格行為的監(jiān)管。醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機構可以按照稅收法律法規(guī)的規(guī)定，享受相關稅收優(yōu)惠政策。對非營利性醫(yī)療、養(yǎng)老機構建設要免予征收有關行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療、養(yǎng)老機構建設要減半征收有關行政事業(yè)性收費，對養(yǎng)老機構提供養(yǎng)老服務要適當減免行政事業(yè)性收費。將符合條件的各類醫(yī)療機構納入醫(yī)療保險定點范圍。建立各類醫(yī)療機構之間轉診機制。放寬對非公立醫(yī)療機構的數(shù)量、規(guī)模以及大型醫(yī)用設備配置的限制。
(五)加強人才培養(yǎng)交流，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，創(chuàng)造健康與養(yǎng)老服務業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境
高等院校和中等職業(yè)學校增設健康與養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加大人才培養(yǎng)力度。建立人才充分有序流動的機制，各類機構工作人員在職稱評定、科研立項、技能鑒定、職業(yè)培訓等方面享受同等待遇。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。非營利性機構原則上不得轉變?yōu)闋I利性機構，確需轉變的，需依法辦理相關手續(xù)。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、養(yǎng)老機構的合作機制。加強對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機構服務質量、服務行為、收費標準等方面的約束和監(jiān)管。維護各類投資主體合法權益，營造良好環(huán)境，促進健康與養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。
各地方要按照本通知精神，抓緊部署加快推進健康與養(yǎng)老服務工程有關工作。各級地方政府要依據(jù)有關規(guī)劃布局制定項目實施方案，提出項目清單及吸引社會資本的具體安排，納入項目庫并明確辦理程序、支持政策等向社會發(fā)布，定期采取業(yè)主招標等方式實現(xiàn)與社會資本對接，并及時調整項目庫和項目條件等，力促項目盡快實施。建立健康與養(yǎng)老服務工程信息報送制度，各地方要在每年7月和下年1月分兩次將上半年、上年度項目實施進展情況報送國家發(fā)展改革委、民政部、衛(wèi)生計生委、體育總局。報送信息的主要內(nèi)容包括：出臺的配套政策措施情況、制定的實施方案情況、項目實施進展情況、吸引社會資本情況以及改進工作的意見建議等。有關部門將加強工程建設進展跟蹤分析，及時研究解決問題，推動工程順利實施。
附件：健康與養(yǎng)老服務工程鼓勵社會投資項目表
國家發(fā)展改革委民政部財政部
國土資源部住房城鄉(xiāng)建設部國家衛(wèi)生計生委
人民銀行稅務總局體育總局銀監(jiān)會
2014年9月12日
