據報道，國家稅務總局納稅服務司近日表示，由于大病醫療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，且目前未有相應的政策規定，因此，不允許在個人所得稅前扣除，需要并入個人當期的工資、薪金收入，計征個稅。 站在法律的角度考慮，對大病醫療保險金繳納個稅，確實沒有錯。對稅務部門來說，按政策執行，也不存在任何問題。 但是，有法律依據，是否就意味著這項政策是科學、合理、符合國情呢，是否體現了以民為本、執政為民的理念呢？ 眾所周知，大病險是國家為了更好地解決老百姓看病貴問題，專門出臺的一種醫療保險政策。這項政策的出臺，不僅能夠確保老百姓生了大病后能夠得到及時醫治，而且可以有效避免因病致貧、因病返貧現象的發生。 也正因為如此，國家不僅鼓勵企業和員工及時足額地繳納大病險，而且通過一定的政策手段，要求企業必須為員工繳納大病險。應當說，無論是企業還是員工，目前都對大病險有了比較正確的認識，也能夠按規定及時足額繳納大病險。 現在的問題是，在企業、員工都能逐步接受這項政策的同時，相關政策如何配套，如何將這項政策更好地貫徹落實下去，也是一個十分重要的問題。
就拿大病醫療保險金繳納個稅問題來說，既然國家對這項政策有明確規定和要求，將這項政策作為基本醫療保險制度的補充和延伸，為什么有關方面不能順應形勢要求，也對相關稅收政策作出調整與完善，將大病醫療保險金也納入到免繳個人所得稅的范疇呢？ 雖然個人所得稅法尚不能對大病醫療保險金免征個稅提供支撐，不能隨意對大病醫療保險金免征個人所得稅，但是，按照現行管理體制和立法機制，財政部、國家稅務總局等相關職能部門也有調整和完善政策的權利，可以通過行政立法、行政規章等方式，對這項政策作出補充和完善，而不必死守法規、死守條例。類似方式，在中國的立法體制、執行行為當中，其實是很多的。比如，出口退稅政策的調整、給需要扶持的行業予以免稅等。即便部委調整政策的權力不夠、力度不夠，也可以由國務院直接發布相關規定、相關政策。 說白了，大病醫療保險金是否可以免繳個人所得稅，關鍵不在法律是否允許，而在相關職能部門是否有以人為本的意識。實際上，按照這些年財政收入的增長速度，大病醫療保險所繳納的個人所得稅，實在是微不足道。相反，如果能夠對這部分稅收予以減免，不僅對員工來說是一種關心，對企業繳納大病險的積極性也是一種調動，其作用可謂四兩撥千斤。 中國的稅收制度，在經濟快速發展、社會急速轉型中，已經越來越暴露出滯后和不適應的弱點。特別是與民生關系密切的稅收制度，包括個人所得稅、企業所得稅等，都需要大力度改革。如何通過改革，使稅收制度更好地適應經濟社會發展要求、適應廣大人民群眾生活變化的要求、促進社會進步與繁榮，需要有關方面和立法機構認真研究與思考。像大病醫療保險金繳個稅這種缺乏時代感的稅收制度，應當趕快改革，越快越好，越早越好。
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